漢方はまず体質から診断！西洋医学との本質的な違い

同じ薬でも、効く人と効かない人がいます。

当たり前のように思っている方が多いと思いますが、よく考えてみると不思議です。同じ症状の人に同じ薬を投与しても、違った治療結果になることがあります。

西洋医学では、病名と症状の程度で処方される薬が決まりますから、どの患者さんも病名が決まれば同じ薬を処方されることになります。

悪い部分があれば、外科的に切除することもありますが、対症的な処置ですから、症状が一時的に治まっても、根本的には治癒していないことも。

漢方ではさらに踏み込んで、発症の原因となる体質改善まで踏み込んで治療を考えているのが西洋医学との違いです。

健康を保つためには、漢方の考え方がとても参考になります。難しい専門用語は、読み飛ばしてください。

＜漢方＞個人の体質を診断してから処方！西洋医学との違い

漢方では、西洋医学と違い、まず初めにその人の体の状態を調べます。

漢方の研究では、富山大学に合併された富山医科薬科大学がよく知られていました。富山医科薬科大学の附属病院に和漢診療部があり、受診する前に「健康調査表」が渡されます。

質問は、以下の16分野、200項目以上にわたり、自覚症状とその強さをチェックしていきます。

体のバランスを考えて処方される漢方の考え方ならではの調査表です。

各項目は、０～４までの５段階で症状の程度をチェックし、判定基準は以下が目安になります。

＜判定基準＞

＜皮膚＞

西洋医学では、これらの症状から診察によって病名を決定し、軟膏や飲み薬が処方することになります。

しかし漢方では、他の15項目の結果と照らし合わせ、「気」「血」「水」の異常を探り、「陰陽」「虚実」などの判定をします。

そして、実際に表れている症状から総合的に判断し、得られた診断結果を「証」と呼び、それをもとに漢方を処方します。

「証」にもとづいた漢方薬の処方のなかでも、西洋医学と同じように、病名にもとづいた治療を「病名治療」と呼んでいます。

そして、漢方の「証」の考え方にもとづく治療として「隋症治療」があり、隋症治療はさらに、①「標治」と②「本治」に分類されます。

＜病名治療＞

皮膚疾患では、アトピー性皮膚炎には「白虎加人参湯」、イボなら「ヨクイニン」、といった処方が「病名治療」で、西洋医学で処方される薬と同じ考え方です。

＜隋症治療＞

「隋症治療」は、漢方特有の考え方で、「証」にもとづいて処方されます。

「隋症治療」には、湿疹や浮腫などの目の前の症状「局所の証」を改善する治療と、皮膚疾患の原因となっている体質「全身の証」を改善する治療があります。

局所の証を改善する治療を「標治」といい、対症療法的な処方になります。一方、全身の証を改善する治療を「本治」といい、体質改善的な漢方が処方され、それぞれの考え方は根本的に違います。

＜「標治」で処方される漢方＞
※参考：マルホ皮膚科セミナー「皮膚科領域における漢方治療」から抜粋

＜「本治」で処方される漢方＞

胃腸虚弱な小児には「小建中湯」や「黄耆建中湯」、疲れやすい気虚体質には「補中益気湯」、化膿しやすい体質には「柴胡清肝湯」や「荊芥連翹湯」、気虚体質に血流の低下や冷えを伴う場合は「十全大補湯」などが用いられるようです。

「本治」は、本治は、患者さんの体質を改善して体のバランスを整えることが目的なので、体質に合わせて、さまざまな漢方が処方されることがわかります。